在终身中最不堪回首的遭受曩昔五周后，布兰登·麦克多诺（Brendan McDonough）依旧没办法挥去脑海中不断响起的手机铃声。
“只需（那天）有人出使命时没随身带手机，我就会听到（消防车）后排有手机响，我知道那是他们的妻子，家人打来的，”2013年8月，21岁的麦克多诺对ABC新闻回想说，“我陷进了我的座位，我陷进了自己的身体。我问了自己不下一百万次，‘为什么是我坐在这，而不是别人？为什么他们没和我在一起？’”
2013年6月28日，19名来自普雷斯科特市“花岗岩山消防队”（Granite Mountain Hotshots）的消防员在亚利桑那州与亚内尔山火（Yarnell Hill Fire）的奋斗中被大火吞噬。举动中，正在远离队友的另一处起火点做观察哨的麦克多诺，是消防队仅有的幸存者。
亚内尔山火是1933年格里菲斯公园火灾（Griffith Park Fire）以来，美国丢失消防员最多的一次山火事情；也是自2001年9·11突击事情以来，美国献身消防员最多的一次应急使命。这次沉痛阅历被拍成了列传电影《一往无前》，在2017年搬上荧幕。
美国近年来献身消防员计算。来历：FEMA关于消防员来说，在火灾和应急使命现场面对的生命风险和生理健康风险仅仅作业风险的一部分，而他们的心思健康相同需求社会的重视。
美国疆土安全部联邦应急管理组织（FEMA）2018年9月宣布的《消防员献身状况查询》显现，2017年美国共有87名消防员殉职。而来自心思健康研究组织鲁德曼家庭基金会（Ruderman Family Foundation）的一份白皮书则指出，2017年至少有103名消防员因郁闷症或伤口后应激妨碍（PTSD）自杀，人数乃至超过了在一线献身的消防员。
2017年美国消防员献身原因计算。来历：FEMA亚内尔山火中，花岗岩山消防队这些大多二、三十岁的年轻人，留下了10个失掉父亲的孩子。别的三个行将出生的孩子，则再也见不到未曾谋面的父亲了。
“我的脑海里还能显现他们和孩子游玩的场景，”麦克多诺在2013年时说，这些人刚强、聪明，总是一头冲向其别人避而远之的风险，“咱们做这行不是为了钱，而是由于这能支撑咱们的家庭，做咱们酷爱的事。”
他其时表明，脱离消防队“不是一个选项，你不能退出，你只能扛曩昔”。他说，不能让19位队友的家族绝望，他参加了全部消防队弟兄的葬礼。“我不能让他们绝望，我觉得他们还在看着我，由于我是仅有活下来的人。”
鲁德曼家庭基金会主席杰伊·鲁德曼（Jay Ruderman）指出：“灾祸救援人员是英豪，他们每天都奔向风险以解救别人的生命。但他们也是人，作业对他们的心思健康发生了影响。咱们有义务以全部或许的办法支撑他们，保证他们能够取得精力健康方面的支撑。”
这家基金会的白皮书归纳美国管理局、美国国家心思健康研究中心等组织的数据指出，与一般民众比较，消防员患郁闷症和伤口后应激妨碍的份额更高，有将近一半的消防员在终身中有过自杀的想法。
陈述称，全部人在压力下都会发生皮质醇等应激激素。尽管中等水平的压力激素是正常和健康的，但当压力程度导致激素水平变得过高而“有毒”时，便会对身体发生生理上的危害。
卡特里娜飓风后由消防员自发建立的重视消防员心思健康的组织“消防员行为健康联盟”。来历：消防员行为健康联盟网站来自美国国家作业安全和健康研究中心（NIOSH）的陈述印证了这一观念。这份2017年11月出具的陈述称，消防员的压力仅次于武士，高居全部作业的第二位。在2017年进行的抽样查询中，该研究中心发现，有13%的消防员有伤口后应激妨碍，53%的消防员郁闷测验呈阳性，相同53%的消防员焦虑测验呈阳性。
曾在消防和急救部分作业26年的资深消防队长罗伯特·阿夫塞克（Robert Avsec）在急救练习网站Action Training上介绍说，消防队员在作业中至少面对六种根本焦虑：
在信息有限、极度紊乱且巨大压力的状况下被希望敏捷供给事端的处理方案；尽管技术培育和练习供给了高度专业化的技术，但绝不能在举动中失利；对事端自身和成果都要担任的激烈责任感。听听咱们会怎样说话吧：“咱们把那座房子烧了”，“我失掉了那个心脏骤停的儿科患者”；激烈的友谊和团队协作精力，在危急状况下不能让自己的小组成员绝望的巨大压力；一种奖赏冒险和快速决议计划的文明，对置疑自我能力持负面观念；不知道下一个紧迫电话会在何时打来，不知道事端在哪里以及或许触及什么，也叫“预期焦虑”。
美国海军陆战队所运用的伤口后应激妨碍接连模型。来历：Action Training对此，阿夫塞克借用加拿大国防部和美国海军陆战队一起运用的伤口后应激妨碍接连模型做了论述。在模型中，伤口后应激妨碍的程度被分红四个色彩，从绿色到赤色别离代表健康、应激、损害、病态四个等级。跟着心思问题加剧，消防队指挥官应赶快引入专业医学人士进行干涉，使消防员提前康复到健康状况。
在接连模型中，消防员对伤口反响的正常体现或许为：不耐烦、哀痛、挖苦、延迟、健忘、失眠、头痛、交际和举动削减等等。尽管此阶段消防员离终究的“病态”还有很远的间隔，但阿夫塞克指出，尽早进行干涉是防备呈现严峻心思疾病的最好办法。
美国海军陆战队所运用的伤口后应激妨碍接连模型。来历：Action Training由美国国会建立的国家献身消防员基金会（NAFF）在2004年发起了“让每个消防员都回家”项目。其间，《第13号建议：消防员和家族必须有途径取得心思协助的途径》供给了对消防员伤口后应激妨碍进行救助的规范流程，包含：
确认潜在伤口事情（PTE）、举动后回想（AAR，消防员一般能够在该机制中将自己抽离作业一段时间，之后自行挑选重返岗位）、伤口筛查查询问卷（TSQ，在确认潜在伤口事情3到4周后运用，包含10个关于近期症状的简略问题）、行为健康援助项目（BHAP，协助处理日常日子中与作业无关的压力源，如婚姻、个人经济问题等），以及专业心思医生的医治。
美国国家献身消防员基金会发起的《第13号建议》。来历：NAFF伤口后应激妨碍的苦恼相同伴跟着麦克多诺。亚内尔山火后，他参加过追思、做过讲演，也曾为抗击山火募捐。但是，不断的回想摧残着他，在被确诊患有伤口后应激妨碍后，他开端削减揭露出面。
“我在不断地从头阅历、从头阅历这件事…… 当我刚去做理疗时，我乃至不知道我依然活着是件对的事，”麦克多诺2016年对《洛杉矶时报》说，“祝愿的人们会说，‘我对你的失掉感到遗憾’，人们不明白这时我就要从头再阅历一次这事，但我又不能对他们说，‘别和我说线年，麦克多诺因伤口后应激妨碍取消了两次由亚利桑那林业部分为事端查询和家族补偿事宜组织的作证，而在他决议出版并为电影《一往无前》担任参谋后，他也引来了人们的争议。
在他终究预备好在2015年5月下旬进行第三次作证“让这些人闭嘴”后，林业部分在作证前一天晚上取消了这次组织。麦克多诺以为，是由于官方查询发现他的队友在应对火灾时没有犯错。几天后，州政府与殉职消防员家族在6月1日达到了处理胶葛的协议。
“我学会了怎么去说话和倾听，倾听人们的沉痛，这是我知名的原因，”这位消防员在聊到经常被家园的人认出来时说，“我知名不是由于得了奥运金牌，不是由于发明晰治好癌症的良药什么的。我知名是由于我失掉了我的弟兄们。”
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